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Catéter de Swan-Ganz. Inserción guiada por Pocket-Echo

Nuestro servicio cuenta con un ecocardiógrafo de bolsillo o pocket-echo GE® VScan que permite un abordaje guiado por objetivos Focused cardiac ultrasound. Uno de los procedimientos invasivos que nos define como unidad de terapia intensiva monovalente de cuidados intensivos cardiovasculares post-quirúrgicos es el cateterismo de arteria pulmonar para el monitoreo hemodinámico invasivo. La guía de su avance por curva de presión es a menudo subjetiva y muy observador dependiente. Les presentamos imágenes obtenidas en un paciente en shock de perfil indefinido y difícil manejo por métodos no invasivos.

La siguiente secuencia de imágenes muestra el avance de un catéter con balón de flotación guiado por ultrasonido. Su visualización progresiva en atrio derecho, ventrículo derecho y tronco de arteria pulmonar obtenida a partir de ventanas en posición sub-xifoidea permitió confirmar la correcta cateterización de corazón derecho. Los datos obtenidos permitieron definir un shock distributivo vasopléjico y su adecuado manejo con vasopresores guiado por resistencias vasculares y gasto cardíaco indexado. Una indiscutiblemente valiosa herramienta en el marco de la atención al crítico con cada vez mayores aplicaciones.

Por el MSc. Dr. Agustín Mulet Gámez, la Dra. Roxana Castillo López, el MSc. Dr. Alberto Hernández González y el residente de tercer año Dr. Carlos Manuel Singh Hernández

1.Catéter en Aurícula Derecha

2.Catéter en Ventrículo Derecho

3.Catéter en Tronco de la Arteria Pulmonar